盆底肌是人體很重要的肌群,猶如一張“吊網(wǎng)”,支撐著子宮、膀胱、小腸、直腸等盆腔臟器在其正常位置,并且通過盆底肌群收縮來維持這些臟器的正常功能。 隨著產(chǎn)后康復的關(guān)注度越來越高,盆底肌的重要性也被越來越多的人認識到。小小佳今天就來好好嘮一嘮盆底康復的門道。
01 肚子都練疼了,怎么癥狀一點沒減輕?
和大部分受損的肌肉一樣,盆底肌恢復也需要充足的時間,有的寶媽做了幾次,一個療程都沒做完,就想出效果,自然是不合理的。 首先盆底修復訓練效果不是立竿見影的,每個人盆底損傷的情況不同 ,恢復需要的時間當然也不同。 產(chǎn)后42天到半年內(nèi)是盆底修復的黃金期,但如果是1-2年以上,盆底肌已經(jīng)“記住”了產(chǎn)后松弛的狀態(tài),這時候再做修復,雖然也有效果,但是修復難度會增加,修復的時間也會更長一些。 對于這種情況的患者,在前幾次的訓練中應加強電刺激改善盆底感覺,增強患者對盆底肌的意識,待患者有盆底肌收縮的感覺或者盆底肌肌力有一定恢復后再指導其進行盆底肌的收縮與放松。 另外有很多新手媽媽可能沒有掌握正確的盆底肌的收縮方法,學不會如何放松收縮自己的盆底肌;還有一些因為比較松弛,盆底肌用不上力,不自覺的靠腹肌、大腿、臀部使力,導致其他肌群參與過多,影響訓練效果。這個時候需要先讓患者找到其盆底肌,讓其體驗到只有盆底肌收縮是什么樣的感覺,再在生物反饋的指導下幫助其獨立的自主進行盆底肌的鍛煉。 盆底恢復是個長期過程,不僅需要做盆底修復訓練,也要堅持在家做凱格爾運動來鞏固盆底訓練。
02 原來不漏尿,做了一個療程卻漏了?
原來不漏尿,做了一個療程后反而漏了,盆底修復訓練不僅沒效果,癥狀還加重了!這種現(xiàn)象叫“隱匿性尿失禁”,發(fā)生這種情況的寶媽十之八九有盆腔器官脫垂,不是盆底沒問題,而是問題被隱藏了。 看上圖我們就知道,這并不是癥狀加重,反而是訓練有效的體現(xiàn)。原本寶媽就有漏尿問題,只是脫垂的臟器導致尿道正常解剖位置發(fā)生改變,部分發(fā)生尿道折角,尿道受壓,不表現(xiàn)出漏尿的情況。經(jīng)過修復訓練后,臟器脫垂得到改善,臟器逐漸復位,尿液從膀胱傾倒出來,隱藏的漏尿問題就出現(xiàn)了。 寶媽不用擔心,這是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,堅持做盆底修復訓練,漏尿和脫垂的問題都會得到改善。
03 為什么做了電刺激還要做磁刺激訓練?
電刺激生物反饋主要用于肌肉訓練,磁刺激主要用于神經(jīng)調(diào)控。電刺激生物反饋和磁刺激是互為補充的兩種恢復方式。 一般來說與肌肉相關(guān)的問題,電刺激效果比較好,比如盆底肌松弛。與神經(jīng)相關(guān)的問題,磁刺激效果比較好,比如壓力性尿失禁、盆腔痛、便秘等。 在生物反饋的基礎(chǔ)上,加入磁刺激,產(chǎn)后問題的復發(fā)率則遠遠低于電刺激。并且對于不會正確收縮盆底肌的寶媽來說,磁刺激能讓寶媽感知盆底肌的收縮究竟是怎樣的。可以幫助寶媽快速學會收縮盆底肌。 寫在最后 很多寶媽在經(jīng)歷妊娠分娩后,盆底受損導致出現(xiàn)漏尿、脫垂等盆底問題才意識到要做盆底修復訓練,等這些癥狀好轉(zhuǎn),就開始疏于鍛煉。 妊娠分娩,肥胖、便秘、衰老和激素水平下降都會導致盆底損傷,因此盆底肌力的增強鞏固是個長期的過程,做了盆底修復訓練后,還要堅持在家里做鞏固盆底訓練。只有長期堅持,才能終身受益。
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